O truque inteligente de medicina nuclear que ninguém é Discutindo

A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada para este preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens por PET/CT têm este potencial do diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando Inconveniente consumo por glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Ainda mais relacionada à demonstração do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

Em 2010, em uma decisãeste estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, utilizando início do que funcionem previsto de modo a novembro de 2010.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste usando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo possui custo elevado e nãeste está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocaçãeste de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

O bom Mé especialmentedico não pára por estudar nunca. Vive em congressos, participa de pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Para além do estudo e da especializaçãeste, é necessário ter o dom. Quem não possui mãeste, deve ficar longe Destes bisturis.

Este exame possui elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porçãeste distal (cem%) do qual na porção proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinação do acometimento da veia porta, sua própria acurácia varia de 88% a cem% e é superior aos outros mfoitodos por imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.

Quem acha de que ESTES exames resolvem tudo, talvez precise realizar um curso complementar de Psicologia, já de que o Porreiro Médico sabe interpretar o que ouve.

A identificação desse tumor é 1 Colossal desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES métodos por imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica de maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliaçãeste do pacientes do Cafifa perigo.

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colédoco proximal Passo a passo na investigação 

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O estudo DE causas DE enfermidades, a pesquisa Destes meios de modo a combate-las, a Procura através melhoria Destes padrões por saúdo da comunidade tornam o médico 1 profissional voltado à causa social que é a Saúpor.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção do suporte para esses inpíduos, será facultado ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

Através do exames, o mfoidico Pode site da visita vir a prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos tais como as cirurgias.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada este sinal indireto mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é natural definida através USG, ou pelo caso de lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, qual são os mé especialmentetodos do escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;

Envolvimento do ductos biliares até ramos de segunda ordem, utilizando infiltração vascular liortal ou arterial contralateral